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柯氏音五个时相特征揭秘_柯氏音五个时相特征分析(2024年12月焦点)

内容来源:二八图鉴所属栏目:导读更新日期:2024-11-30

柯氏音五个时相特征

老年高血压防治:流行病学视角 ### 流行病学视角:老年人高血压的严峻形势 𐟓Š 2013年的统计数据显示,我国80岁及以上的高龄人口已经超过2300万,并且每年以5%的速度递增。预计到2040年,这一数字将飙升至7400多万。在80岁及以上的老年人群中,70%到90%患有高血压。每年有200万人因高血压死亡,其中脑卒中死亡的71%与高血压相关,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)导致的死亡53%与高血压相关。 老年人高血压的特殊性 𐟑𕰟‘𔊊大量研究表明,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭的风险。与60岁以下的高血压患者相比,老年人发生心脑血管事件的风险显著升高。此外,老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定的特殊性。因此,应重视老年人高血压的特殊性,并根据老年高血压的个体特点进行治疗。 老龄高血压的定义 𐟓 根据定义,年龄280岁,血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的人群即为老龄高血压患者。如果收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,则定义为单纯收缩期高血压(ISH)。诊室以外的血压测量(包括家庭自测血压和24小时动态血压)有助于提高诊断的准确性。 血压测量的注意事项 𐟓 一般测量患者坐位血压,测量前患者需静坐至少5分钟,且将血压袖带与心脏保持同一水平。首次应测量双侧上肢血压,最好测量2次以上,有助于发现主动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞。当左右上臂血压持续存在差异时,应以血压高的一侧上臂血压为准。 在大多数情况下,以听诊第V时相柯氏音时水银柱所示数值为舒张压。若袖带压力降为0时,仍可以听到声音,则以第IⅣV时相柯氏音作为舒张压的数值。 由于老年人容易发生体位性低血压,在药物治疗开始前、治疗过程中或改变治疗方案时应监测立位血压。若出现与进食有关的头晕症状,应测量餐后血压或24小时动态血压。 使用合格的血压计,包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计,并定期校准。使用自动电子血压计时,对心律失常的患者(比如快速型心房颤动),应注意可能出现测量误差。 家庭自测血压和24小时动态血压监测有助于识别体位性低血压、白大衣高血压和隐蔽性高血压。一些因素,如进食、吸烟、焦虑、紧张、劳累、膀胱充盈、过冷、过热、肢体运动障碍(如帕金森病)均会影响血压测量的准确性。 老年高血压的临床特点 𐟓Š 收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 常见血压昼夜节律异常 常与多种疾病并存,并发症多 继发性高血压容易漏诊 通过这些信息,我们可以更好地理解老年人高血压的特点,并采取有效的防治措施。

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